南方網訊（記者/張俊偉 通訊員/王普）近幾年來，國內外尤其我國學者開展了“氫氧氣混合霧化吸入”治療肺部疾患的實驗和臨床研究，取得良好效果。這種療法對當前肆虐的新型冠狀病毒感染性肺炎有無影響？帶著這個問題，我們訪問了“白求恩獎章”獲得者、時代楷模、臨床氫醫學研究專家徐克成教授。

　　記者：徐教授，您研究氫分子醫學臨床康復已有幾年。當前新型冠狀病毒感染流行牽動了全國人民的心。您認為氫氧氣混合吸入療法對這種感染防治有影響嗎？

　　徐：沒有證據表明，氫氣或氫氧氣混合氣體對新型冠狀病毒有抑制作用。但這種病毒感染主要引起的肺部損害，表現為肺泡和肺間質的炎癥，氫氣可能對發病過程有控制作用。

　　記者：您的意思是，對于病毒本身，氫氣沒有效，但對病毒引起的疾病發病過程，氫氣可能有干預作用。

　　徐：是。氫氣，就是氫分子，具有四大作用：抗氧化、抗炎癥、信號調節和細胞保護。任何感染均可導致體內“毒性”自由基產生，主要是羥基和亞硝酸基，稱為反應性氧基團（ROS），引起“過氧化”，進而引起炎癥。肺炎時，肺泡以及間質內大量滲出、炎癥細胞積聚，均與“過氧化”有關。氫氣已被證明是一種選擇性抗氧化劑，專門中和那些毒性ROS，而對體內生理性自由基無作用。另外，氫氣能通過信號調節，抑制細胞調（凋）亡，加之其具有高穿透性，能進入細胞內包括線粒體，這對保護肺結構、維護肺功能肯定有益。

　　記者：根據國家公布資料顯示，新型冠狀病毒引起的肺損害，在病理上與其他原因引起的急性肺疾患有共性。雖然氫氣對新型冠狀病毒引起的肺損害沒有研究，那對其他原因引起的類似肺損害有研究嗎？

　　徐：河北醫科大學于2006年對石家莊96名健康不吸煙環衛工人做過一次隨機對照雙盲實驗。 結果發現，氫氣吸入治療有助于降低氣道氧化應激損傷相關炎性水平， 改善咳嗽等呼吸系統癥狀。2013年沈陽中國醫科大學學者動物實驗研究證明呼吸氫氣能控制動物膿毒癥肺損傷。2016年天津醫科大學學者進一步證實氫氣在救治急性膿毒性肺損害中的作用。2018年，廣州呼吸疾病研究院的實驗研究顯示，吸氫氣（使用氫氧混合）可以抑制氣道黏液積聚、炎癥細胞浸潤，并減少氣管肺泡灌洗液BALF中炎癥因子，降低氣道阻力。

　　記者：我知道，您目前主要研究氫氣癌癥康復的。閱讀了您主編的《氫氣控癌：理論和實踐》，書中有介紹氫氣對非癌性肺部疾患的治療。您能具體介紹嗎？

　　徐：有不少這樣的患者，包括彌漫性肺纖維化合并肺部感染、 慢性阻塞性肺病急性發作、支氣管哮喘發作、氣道狹窄等，在吸氫一段時間后改善，呼吸困難好轉。

　　記者：看來氫氣有暢通呼吸道的作用？

　　徐：您說得對。 氣體密度越小流動所需驅動壓越小。 若達到相同的通氣量，空氣所需的驅動壓力約為氫-氧氣的2.44倍，純氧所需的驅動壓力約為氫-氧氣的2.69倍。在其它條件一致時，相同驅動壓力的各種氣體流速比較為：氫氣流速約為空氣流速的1.62倍，約為純氧的1. 7倍。廣州呼吸疾病研究院共前瞻性觀察了35例嚴重急性氣管狹窄患者，評估氫氧混合氣的療效和安全性，發現吸入氫氧混合氣可以改善氣道阻力，增加氧氣彌散度和氧流量，認為可作為呼吸困難的急癥處理措施。

　　記者：在您的“氫氣控癌新書發布會”上，有位日本學者報告了55例結腸癌患者患者，吸氫（氫氧氣混合）后 半數以上患者T細胞功能得到改善。病毒在體內清除依賴人的免疫功能。氫氣的這種作用是否對于當今我們抗擊新型冠狀病毒有幫助？

　　徐：我們也做了類似測試。20例肺癌患者，2周內不接受任何治療，僅僅吸氫，我們驚奇地發現幾乎在所有患者“細胞免疫“均改善， 尤其是自然殺傷細胞和T細胞。在消除入侵的病毒中，上述兩種細胞最為重要。從這個角度看，氫氣有預防病毒入侵作用。近幾天，我在朋友圈中希望家有氫氧氣霧化機的，每天至少吸氫2小時，就是防患于未然。

　　記者：吸氫有副作用嗎？

　　徐：我不認為氫氣是一種“藥物”，因為正常人腸道內每時每刻都有氫氣產生，據測試，平均每天350 毫升，餐后增加5-15倍。潛水員在深水下需要吸入大量氫氣。我國和美國、歐盟早已批準將氫氣作為“食品添加劑”。日本已經批準吸氫作為心臟復蘇后腦損傷的B類治療。我在廣州有兩個吸氫體驗中心，免費提供給癌癥康復患者，迄今受益人次超過6萬，總共吸氫時間超過10 萬小時，無一例出現嚴重不良反應。

　　記者：在網上看到有很多廠家生產和出售氫氣機。您目前研究應用的設備是從哪些方面考慮的？

　　徐：我研究和應用的是上海一家公司生產的“氫氧氣霧化機”，主要基于以下原因：第一是安全性。氫氣雖然沒有生物學副作用，但在物理學上，它會爆炸，與氧氣一起會燃燒。這家氫氧氣霧化機在安全性方面，獲得100 多個專利，并已經獲得國家有關部門驗收。第二，氫氣有“劑量效應”，即攝入一定量的氫氣后才顯示作用，例如治療鼻咽癌放療后神經損害，一定要幾十天后才顯示效應。該機器流量達每分鐘3 升，這是目前其他任何同類機器不具有的。第三，是氫氧氣混合使用。不宜純氫吸入，因為可“擠”掉氧氣，導致缺氧。氫氧氣霧化機釋放的是氫氣66%，氧氣34%，實際吸入的氧氣可達27%左右，可以保證機體得到充分氧供應。

　　記者：這種設備在防治新型冠狀病毒肺炎方面，有什么實際的臨床意義嗎？

　　徐：首先它還不是“治療”設備。目前主要用于康復，并非作為醫院內“治療”。所幸的是，據說由鐘南山院士牽頭的，包括上海中山醫院、上海肺科醫院、 天津醫科大學附屬總院等10家醫院參加的氫氧氣混合治療AECOPD（慢性阻塞性肺病急性發作）多中心臨床研究， 已經完成，結果已於2019年底揭盲， 并已向國家有關部門作為III類醫療器械申報。目前正在審理中，希望能早點獲批。如果能獲得審批，“氫氧氣吸入”療法至少可以配合或輔助“主流”治療。發揮 “補臺”、“護臺”的作用。當然，對于康復者，或為了預防感染，如有氫氧氣吸入條件，不妨居家應用。

　　徐克成教授簡介

　　◆2012年獲得"白求恩獎章"；

　　◆2012年7月，徐克成同志被廣州市天河區精神文明建設委員會辦公室評為“天河好人——白求恩式醫生”；

　　◆獲“世界冷凍治療特別貢獻獎；

　　◆胰腺癌治療獲重大突破，獲日本低溫醫學會35屆年會金獎；

　　◆榮獲廣東好人、全國道德模范提名獎、廣東省道德模范等榮譽稱號。

　　◆2014年5月27日，在中央電視臺“時代楷模發布廳”，徐克成同志被中宣部授予“時代楷模”紀念章和榮譽證書。

　　2018年開始徐克成教授把家用醫療氫氧霧化機實踐實踐與治療腫瘤，運用”真實世界“探討理論，觀察近萬病人，取得了一定的控癌效果，主編了《氫氣控癌 理論與實踐》一書。

本文來源南方網